Cant See Images
( فحص الشرايين التاجية ) Coronary Angiography( قسطرة وتلوين شرايين القلب )
===============
المقدمة:- لكي تطمئن عزيزي القارئ
---------------
إن هذا الفحص ليس من الفحوصات الروتينية و إنما يجرى بعد الفحص السريري و بعض الفحوصات المختبرية والشعاعية ومما جعلني أن اكتب هذا الموضوع هو لكي يطمئن المرضى عندما يقرر لهم هذا الفحص من قبل الطبيب المعالج وعدم الخوف من إجرائه أو الرهبة منه نتيجة عدم أو قلة المعلومات في هذا الموضوع مما يؤدي إلى التأخير في التشخيص والعلاج ثم بعد ذلك
صعوبة أو استحالة العلاج بعد تقدم المرض .
ما هي الشرايين التاجيةCoronary arteries:-
------------
الشرايين التاجية هي الشرايين التي تغذي عضلة القلب بالدم النقي أي المشبع بالأو**جين ولكل إنسان شريانين رئيسيين أيمن وأيسر وأي خلل بهذه الشرايين من تضيق أو انسداد يؤدي إلى نقص في تغذية عضلة القلب من الأو**جين مما يسبب ذبحة أو جلطة قلبية وبعدها إلى تلف جزء من العضلة وهذا يؤدي إلى السكتة القلبية.
قسطرة وتلوين شرايين القلب
------------------
عملية القسطرة هي عملية تشخيصية لمعرفة حالة الشرايين المرضية ومن ثم تقدير الحالة وتقرير ما تحتاجه من العلاج إما بالأدوية أو بالتداخل القسطاري أو الجراحي.
من هم اللذين يحتاجون لهذا الفحص:-
--------------------- اللذين يحتاجون هذا الفحص هم المصابون بداء السكري وداء السمنة واللذين لهم زيادة في نسبة الكوليسترول (الدهنيات) في الدم والمدخنين واللذين يشعرون بألم في الصدر وخاصة في منطقة عظم القص وخاصة من تجاوز
عمره الأربعين أو الخامسة والأربعين عند تعرضهم لعمل متعب أو جهد عضلي أو في حالة وجود تغيرات معينة في رسم تخطيط القلب عندها يقرر الطبيب ( الأخصائي ) إجراءه .
إجراء العملية :-
--------- إن العملية سهلة جدا ولا يجب التخوف منها أبدا وهي تجرى تحت التخدير الموضعي حيث إن المريض يكون بكامل وعيه وقد تستغرق مدتها من 10 إلى 25 أو 30 دقيقة فقط وحسب الحالة .
خطوات العملية:-
-------- 1- إعطاء التخدير الموضعي في منطقة د*** القسطار Catheter (وهو أنبوب بلاستيكي رفيع قطره يقارب 2 ملم مصنوع بحيث يمكن رؤيته بالأشعة ) .
2- تدخل إبرة معينة إلى الشريان الفخذي في المنطقة المخدرة .
3-من خلال الإبرة يدخل سلك رفيع جداguide wire إلى الشريان الفخذي ومنه إلى الشريان الأبهر .
4-تسحب الإبرة ويدخل من فوق السلك أنبوب بلاستيكي خاص sheath طوله ما يقارب 10 سم وفي نهايته صمام يمنع خروج الدم الى الخارج .
5- من خلال هذا الأنبوب sheath يدخل القسطار Catheter الى الشريان الفخذي ثم الى الأبهر بعدها الى الشريان التاجي الأيسر ومن خلال هذا القسطار تزرق مادة ملونة لتلوينه وتصويره بالحركة الطبيعية وفي عدة اتجاهات .
6-تعاد الخطوة 5 للشريان التاجي الأيمن .
7-تعاد أيضا الخطوة 5 ولكن بإدخال قسطار خاص للبطين الأيسر لتلوينه ودراسة وظيفته بعد قياس ضغطه وضغط الشريان الأبهر لدراسة حالة الصمام الأبهري .
8-بعد أن يكتفي الطبيب بالمعلومات الذي حصل عليها ويكون له تصور كامل لعمل عضلة القلب و خريطة الشرايين المغذية لها
يقوم بسحب أو إخراج جميع الأنابيب التي ادخلها بعدها يقوم بالضغط بأصابعه على منطقة الد*** لمدة تقارب الخمسة دقائق
وذلك لمنع خروج الدم من المنطقة بعدها ينقل المريض إلى ردهته حيث يمكنه الخروج إلى بيته بعد أربع أو خمس ساعات ويمكنه
مزاولة أعماله بصورة طبيعية في اليوم التالي .
05-21-2009, 10:07 PM
فحص الشرايين التاجية
العرض العادي
